همه چیز در مورد بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی چیست ؟

 

بیمه های تکمیلی که به آن ها بیمه درمان نیز گفته می شود نوعی از بیمه می باشد که هزینه هایی که برای درمان می کنید را با پرداخت کردن جبران می کند.

با توجه به اینکه هزینه درمان خیلی زیاد افزایش یافته است مانند هزینه ای که برای ویزیت پرداخت می کنیم،هزینه های دارو هایی که خریداری می کنیم،هزینه های مربوط به بستری در بیمارستان ها،بخش خیلی اعظمی از هزینه خانواده را به خود اختصاص می دهد.به همین علت این بیمه مورد توجه بسیاری از افراد قرار گرفته است.

 

فرق بیمه درمان تکمیلی با بیمه خدمات درمانی چیست ؟

 

بیمه های خدمات درمانی فقط کمتر از نصف هزینه های مربوط به درمان را پرداخت می کند یعنی بیشتر هزینه را خود فرد باید پرداخت کند.

بیمه تکمیلی هزینه های درمان را به میزان زیادی پرداخت می کند و تفاوت زیادی با بیمه خدمات درمانی دارد به عنوان مثال بستری شدن در بیمارستان،جراحی های مختلف،شیمی درمانی ها هزینه ای سنگین در بردارد که بیمه درمان تکمیلی کمک بسیار زیادی میکند.

بیمه تکمیلی حتی فرد از بیمارستان های غیر دولتی نیز استفاده کرد در پرداخت هزینه کمک میکند اما بیمه خدمات درمانی اینگونه نمی باشد.

 

بیمه های تکمیلی انواع مختلفی دارد

 

بیمه درمان تکمیلی گروهی

امروزه بیشتر بیمه های تکمیلی بصورت گروهی می باشند.به عنوان مثال شما اگر مدیر یک شرکت باشید و چندین هزار نفر پرسنل داشته باشید و یا شما مدیر یک کارگاه کوچک و تعداد افراد کمی پرسنل شما باشند در هردو شرایط می توانید از بیمه تکمیل گروهی استفاده کنید.

 

بیمه درمان تکمیلی انفرادی

این نوع بیمه طرفدار زیادی دارد و مورد توجه افراد زیادی می باشد.در این نوع بیمه هر فردی بصورت تکی می تواند بیمه شود.برای این نوع بیمه احتیاجی به داشتن بیمه تامین اجتماعی یا بیمه گر پایه نداریم

 

بیمه تکمیلی خانواده

بیمه تکمیلی خانواده همه اعضا خانواده می توانند از آن بهره ببرند.برای بیمه تکمیلی خانواده احتیاجی به داشتن بیمه تامین اجتماعی نمی باشد.

 

بیمه درمان مسافران خارج از کشور

افرادی که بیمه شده اند ممکن است در سفرهای خارج از کشور حادثه و یا اتفاقی برایشان پیش بیاید افرادی که این نوع بیمه را دارند هنگام بیماری می توانند از این بیمه استفاده کنند.

این نوع بیمه یک نوع بیمه نامه اشخاص می باشد و زیر مجموعه ای از بیمه درمان نمی باشد.

 

بیمه تکمیلی چه شرایطی دارد ؟

 

شرط پرداخت بیمه نامه براساس توافقی که بین بیمه و بیمه گذار می باشد شکل می گیرد.

بیمه گذار باید سر تاریخ سررسید خود را واریز کند در غیر اینصورت بیمه گر خسارت را پرداخت نخواهد کرد.

روش پرداخت خسارت در شرکت های مختلف با یکدیگر فرق می کند.

بطور معمول بیمه های تکمیلی یکساله می باشند.

 

چه چیز هایی پوشش بیمه درمان تکمیلی می باشند ؟

 

برای جبران کردن هزینه هایی مانند سرطان،پیوند های کلیه،ریه،کبد،مغز استخوان.

هزینه های مربوط به زایمان را پرداخت می کند.

هزینه های مربوط به پاراکلینیک.مانند سونوگرافی ها،ماموگرافی ها،انواع مختلف اسکن ها،آندوسکوپی،MRI،اکوکاردیوگرافی،دانسیتومتری،تست ورزش،آنژیوگرافی چشم،بینایی سنجی،آزمایش خون،نوار عصب،نوار های مغزی،سیستومتری،شنوایی سنجی.

هزینه های مربوط به عمل هایی مانند شکستی دست و پا.بخیه.بیوپسی.گچ گرفتن.لیزر.کیست.

هزینه های مربوط به چشم.

فیزیوتراپی.پاتولوژی.خدمات مربوط به آزمایشگاه.

هزینه ویزیت مطب ها،داروها،هزینه آمبولانس.هزینه همراه افراد در سن زیر ۷سال و بالای ۷۰سال را پرداخت می کنند.

 

آیا بیمه تکمیلی باتوجه به سن افراد انجام می شود ؟

 

بیمه گذار اصلی باید حداقل ۱۸سال سن داشته باشد.

فرزند پسر شما تا زمانی که مجرد است و تحصیلاتش تمام نشده و سربازی نرفته است می تواند از بیمه تکمیلی استفاده کند وگرنه فرزند پسر مجرد تا سن ۱۸ می تواند تحت بیمه پدر و مادر خود باشد.

فرزندان دختر هم تا زمانیکه مجرد هستند و شغلی ندارند می توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی پدر و مادر خود باشند.

بیمه های انفرادی، افراد در هر سنی می توانند بیمه شوند و بازه سنی از بدو تولد تا ۶۰سالگی است.

اگر جز بیمه تکمیلی گروهی می باشید محدودیت سنی وجود ندارد.

 

مزایا بیمه تکمیلی ؟

مقدار هزینه ای را که پرداخت می کند کمک زیادی برای افراد می شود.

اشخاصی که از بیمه تکمیلی استفاده می کنند می توانند از خدمات درمانی که این بیمه پوشش می دهد استفاده کنند

 

 

معایب بیمه تکمیلی ؟

 

*دوره ی انتظار در بیمه تکمیلی در برخی از پوشش ها از جمله جراحی نام برد  که شاید سختی هایی برای کسی که بیمه شده به دنبال داشته باشد.

*در این بیمه نامه سقف پرداخت ها محدودیت دارد که می تواند یکی از معایب این بیمه نامه باشد.

 

با دو روش میتوان بیمه تکمیلی را خرید

 

۱.روش سنتی

۲.روش آنلاین

 

روش سنتی 

در روش سنتی با مراجعه حضوری به دفتر بیمه ،کارگزاران و نماینده هایی که در شرکت بیمه کار می کنند درخواست های شما را مورد بررسی قرار می دهند و انجام می دهند.

 

روش آنلاین

در این روش با مراجعه به سایت مخصوص بیمه تکمیلی که ساده ترین راه است ، درخواست خود تکمیل و جواب آن را دریافت می کنید.